Êşa piştê di bijîşkiyê de pirsgirêkek lezgîn e. Digel vê yekê ku êşa piştê yek ji sedemên herî gelemperî ji bo seredana bijîjkî ye, gelek aliyên vê pirsgirêkê hîn jî kêm têne fam kirin, û pir hindik dermankirin hene ku xwedan bingehek delîlek bihêz in.
Di jiyana xwe de, 70-80% ji nifûsê herî kêm carekê êşa piştê dikişîne. Li gorî lêkolînên epîdemîolojîk, belavbûna êşa di binê piştê de digihîje 40-80%. Di 10-20% ji nexweşên di temenê xebatê de, êşa pişta akût vediguhere kronîk. Ev koma nexweşan e ku di warê başbûnê de bi pêşbîniyek nebaş ve tête diyar kirin, û ew ji% 80 ji hemî lêçûnên lênihêrîna tenduristiyê ji bo dermankirina êşa piştê vedigire.
Êşa piştê ji her kesî re nas e. Tewra yên ku bi bijîjkan nizanin carinan hestên êşê yên ku hem dema dimeşin hem jî dema bêhnvedanê, di veguheztina gelemperî de, li ser kar, tewra di xew de jî çêdibin. Wekî qaîdeyek, diyardeyên yekem ên nerehetiyê di piştê de ji westandin, zêde xebitîn, zordestiya laşî ya zêde têne hesibandin. Bi rastî, êşa piştê bi gelemperî piştî çend demjimêrên bêhnvedanê bi xwe diçe. Lêbelê, êşa kronîk sedema xemgîniyê ye. Û ne bêwate. Beriya her tiştî, ev dikare yek ji yekem nîşanên nexweşiyên stûyê, an organên din ên hundurîn be.
Çi dibe sedema êşa piştê?
Wekî qaîdeyek, birîn, an jî bi tenê birîn, dibe sedema vê celebê nerehetiyê, bi taybetî:
- şikestin;
- Scoliosis;
- Spasms;
- Dirêjkirina masûlkeyan;
- Nexweşiyên dil, gurçikan;
- Şikesta;
- Osteochondrosis.
Di keçan de, kişandina êşa piştê, bi westandinê re, ducaniyê nîşan dide. Êşa piştê ji bo kesên ku hindik tevdigerin, demek dirêj li ser komputerê dixebitin an jî bi keda laşî ya ku bi hilgirtina tiştên giran re têkildar in, gelemperî ye. Di heman demê de dibe sedema xuyangkirina hestên biêş, kêmxwarinî, cixare, vexwarina zêde ya alkolê.
Çi dibe sedema êşa piştê?
Nîşaneyên klînîkî yên patolojiya vertebrogenîk sendromên compression-ischemîk in, bi giranî radikulopatî (ji 5 heta 10%) û sendromên refleksên masûlke-tonîk ên ku bi radîkulopatiyê re têkildar in an bi veqetandî têne dîtin (90%).
Her teşwîqek êşê ya herêmî, berî her tiştî, di beşa ku pê re têkildar e, dibe sedema refleksek. Di vê deverê de, em herêmek hîperalgeziya çerm, tansiyona masûlkeyê, xalên bi êş ên periosteum, sînorkirina tevgerê di beşa têkildar a stûnê de, û (dibe ku) xerabûna organa hundurîn temaşe dikin. Lêbelê, bandora refleksê bi yek beşê ve ne sînorkirî ye. Guhertinên dîstrofîk di yek beşê tevgera spinal de reaksiyonek hejmareke girîng a beşan provoke dike, ku dibe sedema tengezariyê di masûlkeyên dirêj ên piştê de. Patholojiya li derdor dibe sedema reaksiyonek navendî; ev yek dibe sedema guherînek di stereotipa tevgerê de wekî rêyek ji bo parastina avahiya zirarê. Bi vî rengî, celebek tevgerek guhezbar derdikeve holê, ku dikare piştî rakirina pêvajoya derdor a ku bûye sedema wê jî bidome.
Êşa piştê ne tenê ji hêla sendroma êşa herêmî ve, lê ji hêla diyardeyên psîkolojîk ên girîng ve jî tête diyar kirin. Di bilindahiya êşê de, hestek xemgîniyek berbiçav, heya depresyonê pêş dikeve. Di heman demê de, di nirxandina êşê de bêîstîqrariya hestyarî heye, û her weha mezinbûna diyardeyên derûnî yên êşê, an, berevajî, di tevgeran de hişyariya zêde ya bê maqûl heye. Di heman demê de, aliyên tenduristî û kar ji nêz ve têne hev, hevgirtina wan bi nîşaneyên aborî re, xetera windakirina karekî. Tenê bijîjkek gelemperî dikare hemî cûrbecûr faktoran di dermankirina nexweşek de bihesibîne.
Êşa piştê ya dirêj, ya ku we dihêle ku hûn bijîjkek bibînin, ji ber zirara xwe ya vertebra, dîskên navvertebral û movikan, çarçoweya ligamentous an masûlkeya stûyê çêdibe. Di vê rewşê de, nexweşiya ku bûye sedema xuyangkirina êşê dikare hem di warê dermankirin û pêşgotiniyê de (mînakî, osteochondrosis), hem jî kujer be (metastazên li stûyê, myeloma piralî).
Wekî din, êşa piştê dibe ku bi nexweşiyên organên hundurîn re, wekî pyelonephritis, nexweşiyên organên genîtal ên hundurîn, rûvîyên jêrîn re were girêdan.
Êşa piştê di birînên cûrbecûr dejenerasyon-dîstrofîk ên stûyê de taybetmendiyên pathogenetîkî yên hevpar hene. Sê mekanîzmayên sereke yên patofîzyolojîk ên ji bo pêşkeftina êşa piştê niha têne nas kirin. Mekanîzmaya yekem bi hestiyarbûna periferîkî ve girêdayî ye, ango bi zêdebûna dilşewatiya receptorên êşa periferîkî (nociceptors) ji ber trawma, enfeksiyon an faktorên din. Nociceptors berpirsiyar ji êşa piştê di annulus fibrosus dîska intervertebral, ligament dirêjî paşîn, supraspinatus, ligaments interspinous û intertransverse, qadên dura mater, facet û sacroiliac movikan, kokên nervê spinal, gangliyayên spinal, masûlkeyên paravertebral. Vertebrae û ligamentum flavum bi gelemperî nociceptors tune. Di beşa navendî ya dîska intervertebral de hejmareke mezin ji enzîma fospholipase A heye2, ku di metabolîzma asîda arachidonic de beşdar dibe, di encamê de navbeynkarên êşê yên wekî prostaglandîn û leukotrienes têne damezrandin. Wekî din, navbeynkarên êşê yên neurogenîk, wek maddeya P, peptîda rovî ya vazoaktîf (VIP), û peptîdê bi rêkûpêkiya genê kalsîtonîn, dikarin ji fîberên hestiyar ên li dora horneya paşîn a stûyê spî, ku dibin sedema êşê, werin berdan. Madeya P û VIP zêdekirina çalakiya enzîmatîk a proteaz û kolagenazan pêşve dike û dikare pêvajoyên dejenerasyonê yên di kompleksa sê-artikuler de (dîska navvertebral, vertebra û hevbenda rûyê) zêde bike. Hesasbûna receptorê di encama zirara tevnên masûlkeyan ên piştê û berdana van madeyên pro-înflamatuar de pêk tê. Wekî encamek, tewra teşwîqên mekanîkî yên qels jî nociceptors çalak dikin û dibin sedema êş.
Mekanîzmaya patofîzyolojîk a duyemîn - ektopiya neuralî - ji ber zirara gangliona root, nervê an spinal di dema birîn, çewisandin an iskemiya wan de çêdibe. Rêjeya dilşewatî ya neuronên hestî kêm dibe, çavkaniyên ektopîkî yên pêlên spontan xuya dibin, di encamê de êşa neuropathîk an radîkuler çêdibe, ku dermankirina wê dijwar e. Çavkaniyek din a potansiyel a êşa radîkulê gangliona spî ye.
Mekanîzmaya sêyemîn bi hestiyarbûna navendî ve girêdayî ye, ku bi zêdebûna hejmara strukturên fonksiyonel ên di mêjî û mêjî de dema ku teşwîqkirina nociceptive li derdor çêdibe ve tête diyar kirin. Kengê ku aciziyek bi êş çêbibe, ew di mêjûya piştê de xurt dibe, dibe sedema ku êş zêde bibe. Di heman demê de, tewra tewra tewra qels a aferentan jî dibe sedema xuyangkirina êşa navendî ya ku jê re tê gotin. Birîna mejî ya rasterast (birîna spinal, stroke) jî dikare hestiyarbûna navendî provoke bike.
Xwezaya êşa piştê çi ye?
Wekî qaîdeyek, êşa piştê êş e, dikişîne, li deverek diyar a stûyê hûr dibe. Lêbelê, êrîşên tûj, yên neçaverêkirî jî hene, ku jê re dibêjin lumbago. Di heman demê de gengaz e ku êşa piştê bi belavbûna wê li ling, stû, milan were tîrêjkirin. Bi vî rengî, diyardeyên cûrbecûr yên nexweşiyên piştê mimkun in, ku ev baldariya ku pêdivî ye ku meriv qonaxa nexweşiyê û celebê wê derman bike destnîşan dike.
Meriv çawa êşa piştê nas dike?
Ji bo destnîşankirina dermankirina pêwîst, bijîjk, bi gelemperî, pêşî bi nexweş re diaxivin, bi nîşanên ku bûne sedema êşa piştê, û her weha rewşa organên din re eleqedar dibin. Dibe ku testên xwînê û mîzê, û hem jî muayeneyek laşî jî hewce bike.
Di nav rêbazên nûjen ên tespîtkirinê de têne bikar anîn:
- X-ray;
- Wêneya resonansê ya magnetîkî;
- CT scan.
Êşa piştê çawa tê dermankirin?
Mixabin, ne gengaz e ku meriv bi tevahî ji rewşek wekî êşa piştê xilas bibe, lêbelê, îhtîmala kêmkirina nerehetiyê zêde ye. Ji bo vê, rêbazên bijîjkî û her weha rêbazên dermanên muhafezekar têne bikar anîn.
Ji ber vê yekê, ji dermanên ku herî zêde têne bikar anîn:
- Dermanên dijî-înflamatuar;
- Chondoprotectors;
- Relaksên masûlkeyan;
- Painkillers.
Lêbelê, ji bîr mekin ku vexwarina zêde ya van hemî dermanan dikare bibe sedema bandorên alî, ji ber vê yekê wan tenê bi şîreta bijîjkî bikirin û bikar bînin.
Rêbazên dermanê muhafezekar bi gelemperî bê êş in û tevliheviyan dernaxin, di heman demê de divê ew di bin rêberiya bijîjkek de jî werin bikar anîn ku dê êşa pişta we bigire ber çavan. Mînakî, bi nexweşiya dil, herniya berê, pirsgirêkên bi damarên xwînê û gera xwînê re, rêbazên terapiya destan tenê dikare zirarê bide. Di nav rêbazên ne-dermanan de ku bi berfirehî li klînîkên cihêreng têne bikar anîn, em dikarin ji hev veqetînin:
- Massoterapî;
- Pêvajoyên fîzototerapî;
- Rêbazên terapiya manual;
- Akpûnktûr;
- Terapiya laser;
- Elektroforesis.
Bînin bîra xwe ku yek ji van çalakiyan divê tenê ji hêla pisporan ve were kirin!
Kursa dermankirinê, wekî qaîdeyek, bi qasî du-sê hefte dom dike, û ji bo berhevkirina encamê, hûn dikarin dermankirinê li sanatoriumê girêdin.
Meriv çawa pêşî li êşa piştê digire?
Ji bo ku êşa piştê kêm kêm we aciz bike, van rêbazan bişopînin:
- Helwesta xwe bihêle, sist nebe;
- Di heman pozîsyonê de dirêj nexebitin;
- Biceribînin ku kêmtir bi lingên xaçê rûnin;
- Tevgerên ji nişka ve kêmtir bikin;
- Li ser nivînek hişk radizin;
- Rast bixwin, dev ji cixare û alkolê berdin;
- Herin werzîşê, biçin werzîşê an hewzê, beşdarî beşên aerobic an yogayê bibin;
- Demek dirêj bi pêpên bilind nemeşin.
Êşa piştê pir ne xweş e, nemaze di diyardeyên wê yên kronîk û êrîşên tûj de, lêbelê, dermankirina rast û şêwazek jiyanek çalak dikare bi hêsanî ji we re bibe alîkar ku hûn bi vê pirsgirêkê re rû bi rû bimînin!